10 wassergefährdende Stoffe

Anzeige für Anlagen zum Umgang mit wassergefährdenden Stoffen

gemäß § 40 Abs.1 und Abs. 4 der Verordnung über Anlagen zum Umgang mit

wassergefährdenden Stoffen (AwSV) vom 18. April 2017 (BGBl.I S.905)

A - Allgemeine Angaben

A 1 - Betreiber

Name*

Vorname*

Firma

Straße, Hausnummer*

PLZ*

Ort*

Telefon- oder Mobilnummer*

E-Mail*

A 2 - Eigentümer

Eigentümer ist Betreiber

Name*

Vorname*

Firma

Straße, Hausnummer*

PLZ*

Ort*

A 3 - Auflistung der Anlagen, die hiermit angezeigt werden

Anzahl der Anlagen*

Lfd. Nr.*

Bezeichnung*

B - Angaben zu der einzelnen angezeigten Anlage

B 1 - Standort der Anlage

Straße, Hausnummer

PLZ*

Ort*

Flurstücks-Nr.*

Gemarkung*

Name des nächsten Gewässers

Abstand zu diesem (m)

B 2 - Angezeigt wird

das Errichten (Aufstellen, Einbauen und Einfügen von Anlagen und Anlagenteilen) einer Neuanlage*

beabsichtigter Beginn der Maßnahme (Baubeginn)*

voraussichtliche Inbetriebnahme am*

die wesentliche Änderung einer bereits bestehenden Anlage oder Maßnahmen, die zu einer Änderung der Gefährdungsstufe nach § 39 Abs. 1 AwSV führen*

in Betrieb seit*

das Stilllegen*

der Wechsel des Betreibers, dazu Angaben zum bisherigen Betreiber*

Firma

Name*

Vorname*

Straße, Hausnummer*

PLZ*

Ort*

B 3 - Anlage zum

Lagern - in ortsfesten oder ortsfest benutzten Behältern*

Lagern -in ortsbeweglichen Behältern (z.B. Fässern, Gebinde)*

Abfüllen*

Umschlagen*

Herstellen und Behandeln sowie Verwenden im Bereich der gewerblichen Wirtschaft und öffentlicher Einrichtungen*

innerbetrieblichen Befördern in Rohrleitungen, die den Bereich des Werksgeländes nicht überschreiten (§ 62 Absatz 1 Satz 2 Wasserhaushaltsgesetz)*

B 5 - Angaben zu wassergefährdenden Stoffen, mit denen umgegangen wird

Heizöl*

geplanter Jahresverbrauch (m³ )*

Dieselkraftstoff*

geplanter Jahresverbrauch (m³ )*

Ottokraftstoff*

geplanter Jahresverbrauch (m³ )*

sonstige wassergefährdende Stoffe*

Gegebenenfalls ergänzende Beschreibungen

B 6 - Ermittlung der Gefährdungsstufe der Anlage (§ 39 AwSV)

Liste der chemischen Bezeichnungen oder Handelsnamen für Stoffe oder Gemische*

Aggregatszustand/ Aggregatszustände*

Gemisch*

ja

nein

WGK*

maßgebendes Volumen des Stoffes oder Gemisches in (m³⁾ bzw. dessen Masse in (t)*

Gesamtvolumen der Anlage in (m³) oder deren Gesamtmasse in (t)*

maßgebliche WGK der Anlage*

Gefährdungsstufe der Anlage*

B 7 - Folgende Unterlagen sind vorzulegen

Es handelt sich um eine neue oder bestehende Anlage, die nicht stillgelegt wird*

Übersichtsplan, Lageplan mit eingetragenem Standort; Maßstab 1 : 10.000 oder 1 : 25.000*

Aufstellungsplan mit Angabe der lfd. Nr. gemäß A 3*

DIN-Sicherheitsdatenblätter (DIN 52900) beziehungsweise Sicherheitsdatenblätter nach EG-Richtlinie 93/112 für wassergefeährdende Stoffe (bei Angabe von sonstigen wassergefährdenden Stoffen unter B 5)*

techn. u. organisatorische Maßnahmen, die für die Sicherheit der Anlage bedeutsam sind

bauaufsichtliche Verwendbarkeitsnachweise

Es handelt sich um eine Anlage, die stillgelegt wird.*

Erklärung des Fachbetriebes nach § 62 AwSV über die ordnungsgemäße Entleerung und Reinigung (sofern die Anlage der Fachbetriebspflicht nach § 45 AwSV unterliegt)*

Abschließender Prüfbericht nach § 47 Abs. 3 AwSV eines Sachverständigen nach § 52 AwSV nach Stilllegung der Anlage (nur, sofern für die Anlage eine Prüfung nach den Spalten 4 der Anlagen 5 und 6 zur AwSV vorgeschrieben ist)*

Ich bestätige hiermit die Richtigkeit meiner Angaben.*

Ort*

Datum

Hinweise

Zu B 4
Das maßgebende Volumen einer Anlage bestimmt sich nach den Regelungen des § 39 Abs. 2-10 AwSV.
Bei Lageranlagen ergibt sich gemäß § 39 Abs. 3 AwSV das maßgebende Volumen aus dem betriebstechnisch nutzbaren Rauminhalt aller zur Anlage gehörenden Behälter. Das maßgebende Volumen eines Fass- und Gebindelagers ergibt sich aus der Summe der Rauminhalte aller Behältnisse und Verpackungen, für die die Lageranlage ausgelegt ist.
Bei Abfüllanlagen ist das maßgebende Volumen gemäß § 39 Abs. 4 AwSV entweder der Rauminhalt, der sich beim größten Volumenstrom über einen Zeitraum von zehn Minuten ergibt, oder der Rauminhalt, der sich aus dem mittleren Tagesdurchsatz der Anlage ergibt, wobei der größere Wert maßgebend ist.
Bei Anlagen zum Herstellen, Behandeln oder Verwenden wassergefährdender Stoffe bestimmt sich das maßgebende Volumen gemäß § 39 Abs. 6 AwSV nach dem unter Berücksichtigung der Verfahrenstechnik ermittelten größten Volumen, das bei bestimmungsgemäßem Betrieb in einer Anlage vorhanden ist.

Bei Biogasanlagen gemäß § 2 Abs. 14 ergibt sich das maßgebende Volumen aus der Summe der Volumina der in § 2 Abs. 14 AwSV genannten Anlagen (§ 39 Abs. 9 AwSV).

Zu B 6

Kontakt

Tim Hofmann

tim.hofmann@landkreis-coburg.de

Wenn Sie das Formular absenden, wird danach ein Download-Link (PDF) angeboten. Sie können es sich dann für Ihre eigenen Unterlagen abspeichern.