Landratsamt Coburg
Lauterer Straße 60
96450 Coburg
Willkommen! Sie befinden sich im Antragsverfahren auf eine
Bescheinigung für systemrelevante Beschäftigte.
Damit Ihre Anfrage vom Landratsamt Coburg bearbeitet werden kann, müssen Sie der Verarbeitung Ihrer Daten zustimmen. Danach werden Sie zum ensprechenden Formular weitergeleitet.
Ich stimme der Verarbeitung meiner Daten zu den unten verlinkten Konditionen zu.*
Weitere Informationen dazu entnehmen Sie bitte unserer Datenschutzerklärung.
Wenn Sie auf die Schaltfläche "Bürgerkonto Login" klicken, haben Sie die Möglichkeit, sich über Ihr Bürgerkonto anzumelden bzw. sich dort zunächst zu registrieren. Das Formular wird mit den von Ihnen im Bürgerkonto hinterlegten Daten automatisch vorbefüllt. Dieses Formular übernimmt nur organisationsbezogene und keine persönlichen Daten.
Sie können aber natürlich auch ohne den Bürgerkonto-Login fortfahren und Ihre Daten selbst eintragen.
Alternativ können Sie den Antrag auch hier herunterladen, händisch ausfüllen und uns per Post zukommen lassen.
Antrag auf eine Bescheinigung für systemrelevante Beschäftigte
Angaben zum Arbeitgeber
Arbeitgeber/Firma/Unternehmen*
Straße, Hausnummer des Arbeitgebers*
Land*
PLZ*
Ort*
Angaben zum (Personal-)Verantwortlichen für Rückfragen
Name*
Vorname*
Telefon- oder Mobilnummer*
E-Mail
Angaben zum Mitarbeiter, für den die Ausnahmebescheinigung beantragt wird
Geburtsdatum*
Straße, Hausnummer der Heimatadresse*
Benennung der ausgeübten systemrelevanten Tätigkeit/Beruf*
KFZ-Kennzeichen des Fahrzeugs zur Einreise*
Begründung, warum der Betrieb systemrelevant im Sinne der Nr. 2 der "Leitlinien zur Ausübung der Freizügigkeit der Arbeitskräfte während des COVID-19 Ausbruchs" der EU Kommission vom 20.03.2020 ist.*
Begründung, warum die Tätigkeiten des Mitarbeiters systemrelevant in diesem Sinn sind*
Ich bestätige hiermit die Richtigkeit meiner Angaben.*
Datum
Hinweise
Kontakt
pendler@landkreis-coburg.de
Öffnungszeiten Landratsamt Coburg
Mo. - Fr. 07:30 - 12:00 Uhr
Mo. u. Di. 13:30 - 16:00 Uhr
Do. 13:30 - 17:00 Uhr
Wenn Sie das Formular absenden wird danach ein Download-Link (PDF) angeboten. Sie können es sich dann für Ihre eigenen Unterlagen abspeichern.